Написать жалобу по медицинскому обслуживанию

Законодатель не устанавливает особой формы для написания жалоб, в том числе и при подаче их в государственные и муниципальные органы власти. Однако существуют общие требования к оформлению бумаг такого рода, которые следует соблюдать при ведении деловой переписки:

1. При написании текста жалобы нельзя использовать нецензурные выражения, жаргонную лексику, а также оскорбительные выражения в адрес кого-либо. Обращения, не отвечающие предъявленным требованиям, могут быть оставлены без рассмотрения. Кроме того, они лишают отправителя права ссылаться на соблюдение досудебного порядка урегулирования споров.
2. Текст должен быть лаконичен и точен. Не следует растягивать свою жалобу на несколько листов: максимально сжато опишите ситуацию, заостряя внимание только на тех моментах, которые действительно важны для верной оценки случившегося. Не используйте в своей речи выражений, которые можно трактовать различными способами, которые имеют переносное значение и т. п. Все существенные для рассмотрения спора данные должны быть достоверными (даты, числа, номера, адреса и т. д.).
3. Внимательно следите за тем, кому вы адресуете свою жалобу. Это может быть руководитель отдела, организации, либо надзорный орган. От правильности выбора адресата зависит не только оперативность рассмотрения жалобы, но и качество такого рассмотрения. Кроме того, не стоит забывать, что всегда и везде действует негласный принцип очередности. Это значит, что, например, на продавца не обязательно жаловаться сразу директору торговой сети — достаточно будет направить претензию администратору или управляющему магазином.
4. Следите за грамотностью речи, соблюдайте правила синтаксиса и пунктуации. Грамотная речь — одно из наиболее важных условий при ведении деловой переписки.

Вот и все условия, которые следует соблюдать при написании жалобы. Образец того, как правильно написать жалобу, вы найдете ниже.

5 инстанций, куда направить жалобу на врача

Подготовительный этап перед тем, как написать жалобу на медицинское учреждение, — подготовка доказательств проведенного обследования.

Пациент или его законный представитель вправе написать заявление в адрес руководства учреждения, где хранятся эти сведения, и получить на руки копии и оригиналы документов. Это выписки из медкарт, анализы, рецепты, снимки. Если вы лечились платно, дополнительно приложите к жалобе чеки, договор на оказание медуслуг.

Есть несколько инстанций, куда жаловаться на некачественное медицинское обслуживание не только можно, но и нужно. Начать следует с администрации самой клиники.

Руководство учреждения

Велика вероятность, что проблему удастся решить на месте. В соответствии со ст. 1068 Гражданского кодекса РФ, жалобу пишут не на имя провинившегося медработника, а на заведующего отделением или сразу на руководителя учреждения и приносят лично в его приемную или отправляют по почте. С главным врачом вы вправе связаться и по телефону. Номер указан на информационных стендах учреждения и его официальном интернет-сайте.

Страховая компания

Если вы считаете, что медуслуга, предоставляемая в рамках ОМС, была оказана неудовлетворительно, обратитесь с заявлением в территориальный фонд обязательного медицинского страхования или в страховую медицинскую организацию. Сотрудники этих учреждений проведут экспертизу качества медицинской помощи. И выяснят, насколько правильно и своевременно она оказана, и отвечает ли конечный результат ожиданиям пациента.

Если вам отказали в приеме и лечении, то есть не оказали медицинскую помощь, куда пожаловаться сначала, — в страховую компанию, ее контактные данные указаны на полисе.

Комитет по здравоохранению

Если руководство больницы или поликлиники отказывается разбираться с действиями своего сотрудника, куда подать жалобу на медицинское учреждение, — в Министерство или Комитет по здравоохранению населенного пункта, района или региона. Претензию приносят лично в приемную руководителя, отправляют по почте или оставляют обращение в электронной приемной на официальном сайте учреждения.

Роспотребнадзор и Росздравнадзор

Наряду с жалобами в другие инстанции вы вправе направить заявление и в эти службы. Они организуют проверку деятельности медучреждения: как государственного, так и частного.

Полиция и прокуратура

Представители правоохранительных органов рассматривают только те нарушения, которые подпадают под статью УК РФ. Если медработник умышленно нанес вред вашему здоровью, угрожал или требовал взятку, — это как раз тот случай.

В какие сроки ее должны рассмотреть

Жалобу обязаны рассмотреть в течение 30 дней с момента получения адресатом. Ответ придет на электронный или обычный почтовый адрес — в зависимости от того, какой способ выбран.

Как действовать при наступлении страхового случая медицинского страхования

Для получения медицинской помощи Вы можете обратиться к партнеру ERGO по оказанию медицинских услуг или в другое медицинское учреждение / к другому сертифицированному поставщику услуг по Вашему выбору.

• Если Вы заключили договор медицинского страхования самостоятельно, тогда список партнеров Вы найдете здесь.
• Если договор медицинского страхования заключил Ваш работодатель, тогда список партнеров Вы найдете здесь.

Обратившись к партнеру ERGO по оказанию медицинских услуг

Обратившись в другие медицинские учреждения, не являющиеся партнерами ERGO

1. Выберите нужного врача.
2. Записываясь на прием, сообщите медицинскому учреждению, что у Вас медицинская страховка ERGO.
3. ERGO оплачивает покрываемые согласно договору страхования медицинские расходы непосредственно медицинскому учреждению.
4. Указанную в договоре страхования собственную ответственность и часть, превышающую лимит возмещения, Вам нужно будет оплатить самостоятельно, на основании счета, выставленного ERGO или медицинским учреждением. Сумму собственной ответственноссти и лимита возмещения Вы найдете в мобильном приложении ERGO Estonia.
5. Подавать в ERGO заявление о возмещении не нужно.

1. Прежде всего полностью оплатите счет за лечение самостоятельно.
2. Затем подайте в ERGO заявление о возмещении и необходимые для возмещения дополнительные документы*.
3. Заявление о возмещении можно подать в мобильном приложении ERGO Estonia или на домашней странице ERGO.
4. Если потребуются уточнения или отсутствуют какие-либо документы, ERGO отправит Вам уведомление по электронной почте.
5. ERGO принимает решение о возмещении в течение 10 рабочих дней после получения необходимых документов.

*Примеры дополнительных документов, необходимых для принятия решения о возмещении

Платный визит к семейному врачу или врачу-специалисту

• Счет за оказанные медицинские услуги

Исследования, диагностика, процедуры и анализы

• Выписка из истории болезни лица, которому были оказаны медицинские услуги
• Счет за оказанные медицинские услуги

Вакцинация

• Копия паспорта вакцинации или соответствующей отметки в Портале здоровья
• Счет за оказанные медицинские услуги

Стоматологические услуги

• Счет, содержащий перечень оказанных стоматологических услуг
• Реабилитация

• Выписка из дигитальной медицинской карты в Портале здоровья или решения врача по гигиене труда об установлении потребности в реабилитации
• Счет, выставленный на имя прошедшего лечение лица с описанием услуги

Очки или линзы

• Документ, подтверждающий изменение остроты зрения, рецепт
• Счет за покупку очков или линз

Профилактика

• Счет, содержащий описание оказанной медицинской услуги

Стационарное лечение

• Предварительно согласуйте расходы на плановую госпитализацию с ERGO
• Выписка из дигитальной медицинской карты в Портале здоровья или истории болезни
• Счет за больничные услуги, выставленный на имя лица, прошедшего лечение

Лекарства

• Копия рецепта на лекарство
• Документ, подтверждающий выкуп лекарства

Большинство необходимых дополнительных документов Вы найдете по адресу terviseportaal.ee и eesti.ee.

Если у Вас возникли вопросы, свяжитесь с ERGO:

• [email protected]
• 610 6500